Artigo - Ceratocone: boas novas para uma doença séria

Por Dr. Leonardo Cesar Gontijo
CRM: MG - 17.890

O Ceratocone é uma doença da córnea, que é a primeira lente dos olhos. Por motivos genéticos, ocorre uma perda progressiva da forma esférica assumindo um formato de aspecto progressivamente cônico, que se inicia insidiosamente podendo chegar a extremos em que a visão fica seriamente comprometida. Seu início costuma ser na adolescência e sua evolução varia de caso para caso, mas costumam deixar de evoluir na terceira década de vida. Nessa idade, alguns terão suas córneas levemente afetadas enquanto outros já estarão bastante afetados.


O tratamento consiste inicialmente em estabilizar a doença nos pacientes com progressão. Desde 2008, no Brasil se faz o Cross-Link, que é um procedimento bastante simples e que impede sua evolução. Em seguida precisa-se corrigir a visão através do uso de lentes de contato. Como os óculos só favorecem a visão em casos leves, as lentes de contato têm um papel fundamental para a reabilitação da visão. Estas até recentemente eram bastante rejeitadas por causa do desconforto e da instabilidade, saindo facilmente dos olhos. Após a chegada das lentes esclerais, a maior parte dos pacientes pode se beneficiar do seu uso evitando, assim, que se façam tratamentos mais complexos como transplantes de córnea. 

Outra boa opção para os que não querem (ou não podem) usar lentes de contato é o Anel de Ferrara que pode ser facilmente implantado nas córneas através do Laser Femtosegundo. Seu uso proporciona uma melhora da visão para todos os pacientes, mas de forma variável, de maneira que alguns precisarão ainda de óculos ou lentes de contato mesmo após o implante dos anéis. Ressalte-se ainda que é um tratamento reversível, ou seja, pode-se removê-los se necessário for.


É importante ainda salientar que, para todos os pacientes com Ceratocone, uma minuciosa avaliação deve ser realizada anualmente e, nos casos mais graves ou em pacientes abaixo de 20 anos, até com seis meses de intervalo. Exames como paquimetria e topografia são mandatórios e, mais recentemente, o exame de tomografia da córnea (Pentacam) passou a se tornar o padrão ouro para melhor avaliar esses pacientes.

Concluindo, o Ceratocone é de fato uma doença séria, mas que tem sido recentemente beneficiada por boas novidades terapêuticas, afastando assim, na grande maioria dos casos, a necessidade do temido transplante de córnea.

*O oftalmologista Leonardo Cesar Gontijo dirige o Instituto de Olhos de Minas Gerais (IOMG), que é credenciado à Amagis Saúde.

**O plano de saúde da Amagis conta com profissionais e clínicas especializadas. Acesse o link “Rede Credenciada” no site. A cobertura dos procedimentos segue recomendações da Agência Nacional de Saúde (ANS). Os artigos e matérias publicados neste portal tem caráter informativo, não propagandísticos. Nem todos os procedimentos descritos são cobertos pelo plano. A cobertura deve ser verificada antecipadamente com o plano de saúde.