Médico explica em que situações é preciso retirar as amígdalas

As amígdalas são órgãos do sistema linfático localizados na garganta e repletos de glóbulos brancos, ou seja, células de defesa. Elas funcionam como uma barreira do corpo contra agentes infecciosos. No entanto, quando as amigdalites aparecem com frequência e o paciente não responde ao tratamento clínico, o médico pode indicar a cirurgia. Abaixo, o médico otorrinolaringologista Carmindo Silva Neto, associado à Amagis Saúde nas cidades de Carangola e Manhumirim, responde às principais dúvidas sobre amigdalites e o procedimento de retirada dos órgãos.

Quais as funções das amígdalas?
As amígdalas ou tonsilas palatinas (e as vegetações adenoides) são órgãos imunologicamente ativos que reforçam a imunidade de todo o trato aerodigestivo superior. A função das amígdalas pode estar comprometida principalmente por hipertrofia (aumento) ou infecções repetidas.

As infecções de amígdalas são sempre bacterianas?
As infecções mais graves costumam ser por bactérias, sim, mas podemos ter também infecções virais (as mais comuns) e por fungos, dentre outros patógenos.

As amigdalites de repetição acometem apenas crianças ou são comuns também em adultos?
As amigdalites podem ocorrer em qualquer faixa etária e podem estar relacionadas ao estado imunológico dos pacientes.

As infecções de garganta podem comprometer o desenvolvimento da criança?
Sim. As infecções recorrentes podem atrasar o desenvolvimento intelectual da criança, prejudicar a audição, interferir no padrão respiratório e na alimentação (o que acarreta danos físicos) e causar inflamações como febre reumática ou glomerunefrite, dentre outras doenças.

Qual a relação das amigdalites com a febre reumática?
Amigdalites de repetição em crianças (principalmente antes dos 12 anos de idade) podem desencadear focos de infecção nas válvulas cardíacas, fato que tem ocorrido com menor frequência atualmente devido às intervenções cirúrgicas e aos tratamentos profiláticos.

Quando a cirurgia de retirada das amígdalas é indicada?
As indicações cirúrgicas são absolutas quando ocorre hipertrofia (aumento) das amígdalas com obstrução da via respiratória ou da via digestiva (engasgos frequentes, preferência por alimentos líquidos ou pastosos e baixo peso), crises infecciosas muito intensas ou repetidas e tumores.
As indicações cirúrgicas são relativas nas adenoamigdalites de repetição, abscesso periamigdaliano, suspeita de adenoamigdalites como foco de infecção a distância, causas de convulsão febril, halitose (mau hálito), nas deformidades orofaciais (que existam ou que tendam a ocorrer) e, mais raramente, nas sinusites ou otites de repetição e otite média secretora.

Que cuidados são exigidos no pós-operatório?
Os principais cuidados são: repouso de 5 a 7 dias para evitar sangramentos, alimentação líquida/pastosa fria no mesmo período, uso de medicamentos analgésicos e evitar falar durante o repouso.

Após a extração das amígdalas, é comum o indivíduo passar a ter outras infecções com mais frequência?
As amígdalas são órgãos imunologicamente ativos, porém, quando estão doentes ou hipertrofiadas, essa função acaba não ocorrendo, sendo sua retirada imprescindível. Nesse caso, outros órgãos imunológicos poderão suprir essa função.